Беларусы и беларуски активно скупают витамины и другие биологически активные добавки к пище (БАДы) в аптеках, причем их продажи растут, в то время как лекарств — уменьшаются. С декабря 2023 по ноябрь 2024 года беларусы потратили на витамины 48,1 миллиона рублей — это плюс 18,8% к аналогичному показателю за предыдущий год. Причем еще недавно БАДы в нашей стране можно было купить только в аптеке, а недавно их разрешили продавать в обычных магазинах. Однако не стоит торопиться скупать их, чтобы повысить иммунитет или укрепить здоровье, ведь даже с полезными веществами очень легко переборщить. Причем последствия могут быть гораздо серьезнее, чем расстройство желудка.
Чем опасны витамины и другие БАДы
— Не пейте мультивитамины для роста ногтей, волос и для кожи, если не хотите, как я, оказаться в больнице из-за того, что отказали органы. Я желтая, как чертов миньон, — предупреждает пациентка в видео, которое опубликовал британский хирург Каран Раджан в Instagram.
Похожую историю рассказывает и американка, которая пыталась облегчить симптомы менопаузы при помощи растительной добавки из кистевидного клопогона. В итоге ей едва не понадобилась пересадка печени: после шести недель приема препарата у женщины начались боли в животе, которые лишь стремительно усиливались, а кожа и глаза пожелтели. По ее словам, она никогда не жаловалась на здоровье, а средство решила попробовать, потому что оно «натуральное и продавалось без рецепта». После того как она прекратила принимать эту добавку, уровень ферментов в печени стал приходить в норму.
Еще для одной женщины употребление добавки для облегчения симптомов менопаузы, содержащей экстракты трав и пробиотики, стал смертельным. После приема препарата Provitalize (в аптеках Беларуси он, отметим, не продается) у нее сперва появилась легкая желтуха и повысился уровень определенных ферментов. Однако вскоре у женщины развилась энцефалопатия (поражение мозга), возникла полиорганная недостаточность, а затем она умерла, не дожив до трансплантации печени. Причем, как уточняют медики, зафиксировавшие летальный исход, пациентка принимала вдвое меньшую дозу, чем рекомендовал производитель в инструкции.
А после приема другого препарата — на основе дерева кратом и рекламируемого как средство для облегчения боли — в США умерли от передозировки почти сто человек только с 2016 по 2017 годы.
Перебрать легко можно и с витаминами. Некоторые из них в больших дозах не приведут к заметным побочным эффектам, но передозировка витамина К может даже привести к смерти.
Что говорят о БАДах врачи и ученые
Медики в один голос предупреждают: не нужно увлекаться БАДами в надежде укрепить здоровье. Уже упомянутый Каран Раджан говорит, что целый ряд доступных в продаже добавок может вызвать опасное для жизни поражение печени.
По словам британского врача, ашвагандха, экстракт зеленого чая и куркума входят в список растительных средств, от которых следует отказаться. Первая, к слову, даже запрещена в России для использования в составе добавок.
— При этом не все добавки — зло. Я и сам их принимаю немало — от омега-3 до витамина D и клетчатки. Однако даже натуральные вещества проходят через метаболизм в печени, то есть обрабатываются ферментами органа и могут повлиять на его работу, — поясняет Раджан.
Также Раджан советует перед приемом любого витамина или другой добавки проконсультироваться с врачом или хотя бы проверять, что пишется об ингредиентах в авторитетных источниках, чтобы «не спалить себе печень», как говорит врач.
Еще одна опасность, по словам Раджана, заключается в одновременном приеме нескольких добавок, взаимодействие которых не известно.
— Если вы принимаете несколько растительных добавок, убедитесь, что их активные компоненты не взаимодействуют между собой, иначе вы создаете фармакологический коктейль с неизвестным действием, — поясняет он.
Об этом же предупреждает и патологоанатом из России Татьяна Хитрова.
— Употребление БАДов вызывает лекарственный гепатит — повреждение печени, [такое может случиться, если] ты не знаешь, что там намешано. Это не сертифицированные препараты, и ты понятия не имеешь, какой там состав. Туда можно все что угодно пихать, — говорит она.
Хитрова имеет в виду, что производителей БАДов, в отличие от лекарств, не обязуют проходить проверку безопасности и эффективности препаратов. Более того, им даже не нужно демонстрировать результаты исследований средств — ни доклинические, ни клинические. Хотя член-корреспондент НАН Беларуси, доктор биологических наук Андрей Мойсеенок утверждает, что «все БАДы в Беларуси — под контролем», проверить, насколько это соответствует правде, невозможно.
Тем временем врач-терапвет из Великобритании Асиф Ахмед рассказывает об исследовании, которое показало: мультивитамины не только не продлевают жизнь, а даже могут сократить ее. Люди, ежедневно принимающие комплексные добавки, могут подвергаться повышенному риску ранней смерти. Причем, по словам Ахмеда, даже если бы эти добавки не были опасными, они в любом случае бесполезные.
— Когда все эти витамины и минералы сконцентрированы в одной таблетке, они конкурируют за усвоение, поэтому в итоге вы не усваиваете ни один из них, — поясняет медик.
Похожее мнение высказывает и врач-эндокринолог из России Максим Кузнецов.
— Каждый раз, когда тебе говорят, что ты можешь ничего не делать, отдать деньги, купить одну пилюлю — и станешь умным, красивым, богатым — это обман. Так не бывает в этом мире, — говорит он.
Кузнецов обращает внимание, что часто те, кто рекламируют БАДы, апеллируют, что сейчас в продуктах якобы «не наберешь столько полезных веществ», якобы «в овощах и фруктах сегодня нет магния» и тому подобное.
— Как фрукт тогда выжил, вырос, дал плоды? Все микронутриенты как раз для этого нужны, чтобы растение жило. Понятно, что [количество микроэлементов] от овоща к овощу отличается, на чем растили, но все это есть, — уверяет врач. — А если мы посмотрим рекомендации [организаций здравоохранения] по питанию, то там почему-то нигде нет БАДов. Ни в одной стране мира не написано [в инструкциях на официальном уровне] «пейте БАДы». Там написано, что все микронутриенты, витамины, цинк, селен, стронций, что угодно, потребляется из еды. У вас должен быть сбалансированный адекватный рацион, и это логичнее для нашего тела.
Какие витамины не стоит принимать бесконтрольно
Медики говорят, что особенно осторожными нужно быть с жирорастворимыми витаминами. Они накапливаются в организме, поэтому могут вызвать серьезную интоксикацию при избыточном потреблении.
К жирорастворимым относится витамин D, которого, по словам врача лабораторной диагностики, кандидата медицинских наук Ирины Курстак, не хватает 99% беларусов. Многие принимают его в виде добавок, чтобы восполнить дефицит, однако специалистка предупреждает, что нужно проконсультироваться с врачом перед началом приема.
— По определению концентрации витамина D в крови: я все-таки рекомендую однократно (хотя бы раз!) посмотреть, какой уровень. Для того, чтобы понимать [состояние здоровья]. Если он близок к норме, мы принимаем профилактические дозы препарата. Если совсем низкий, надо начать с лечебных доз, а потом закончить это все профилактическими, — говорит Курстак.
Тем временем ее американские коллеги обращают внимание, что интоксикация витамином D обычно возникает именно из-за приема больших доз добавок с ним.
— У вас вряд ли возникнет такое состояние, если вы просто будете есть продукты, содержащие его. Например, жирную рыбу, некоторые грибы и яичные желтки. Даже продукты с добавленным витамином D, такие как коровье молоко, не содержат большого количества этого витамина, — пишут американские медики.
Также, по их словам, передозировка витамина D вряд ли возможна от воздействия солнца. Организм сам «контролирует» его количество, вырабатываемого таким образом.
Основная проблема избытка витамина D — накопление кальция в крови. Такое состояние называется гиперкальциемией. Она может вызвать расстройство желудка и рвоту, слабость и частое мочеиспускание, а еще может привести к болям в костях, минерализации сосудов и проблемам с почками.
Чтобы избежать этого, медики не советуют принимать витамин в дозировке более 4000 МЕ в день, если только ваш врач не прописал другое количество для лечения. Но большинству здоровых взрослых до 75 лет достаточно всего 600 МЕ витамина D в день, которые «набираются» из еды и от солнца.
К слову, в прошлом году мировое сообщество эндокринологов выпустило новые рекомендации по витамину D. Там говорится, что регулярные анализы на уровень этого соединения в организме не нужны. Если у пациента нет явных симптомов дефицита витамина D (к примеру, депрессии или высокого давления), то нет и необходимости регулярно проверять его уровень.
Витамин А — еще один жирорастворимый витамин, который накапливается в нашем организме и может вызывать поражение в печени при приеме слишком большого количества.
— В таком случае могут возникнуть острые симптомы: тошнота, рвота, головокружение, нечеткость зрения, — говорит американский врач-терапевт Мэтью Фаррелл.
Также могут появиться сильные головные боли и проблемы с мышцами или координацией, а в тяжелом случае передозировка может привести к коме и даже смерти.
Рекомендуемую суточную норму витамина А, уверяют медики, мы и так получаем из нашего обычного рациона, если он достаточно разнообразен. Содержится витамин А в простых продуктах: яйцах, молоке и печени, в свежих фруктах и овощах, особенно красного, оранжевого или желтого цвета.
Еще одна популярная добавка к пище — водорастворимые витамины группы B. Поскольку они не накапливаются, а выводятся с мочой, они реже вызывают проблемы даже при приеме в высоких дозах. Тем не менее передозировка возможна и ими, а вместе с тем — опасные побочные эффекты. Например, очень высокие дозы витамина B6 со временем могут вызвать необратимое повреждение нервов.
— Прием 200 и более миллиграммов витамина B6 в день может привести к потере чувствительности в руках и ногах, известной как периферическая невропатия, — сообщает Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS).
Вместо добавок в таблетках или капсулах лучше добавить в рацион такие продукты, как нут, печень, тунец и лосось.
Витамин С, хоть и не относится к жирорастворимым, в большом количестве также может навредить. Он способен улучшать всасывание железа, поэтому людям с заболеваниями, при которых организм накапливает избыток этого элемента, стоит быть очень осторожными. «Перегрузка» железом может нанести серьезный вред сердцу, печени, поджелудочной и щитовидной железе, а также центральной нервной системе.
Британские медики отмечают, что прием больших доз витамина С (более 1000 миллиграммов в день) может также вызвать боль в желудке, диарею и метеоризм.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
